4.必须参加病区的交接班及有关医疗工作的会议.
5.接到新的病人入院通知后,应立即到病房.详细询问病史,检查病人.认真写好病历,并提出初步诊断意见,治疗方案及进一步检查的计划,交上级医师审阅修改.病历应在24小时内完成.危重病例则应及时完成.
6.新人院的危重病人及住院病人病情突然变化时应随时报告上级医师.
7.在上级医师的分配和指导下进行一定的诊疗和手术操作.
8.实习医生应提前半小时进入病房,在交班前完成自己的医疗任务,不管哪一级医生查房,实习医生必须主动报告病情及各项检查结果.如不能达到这一要求,转科成绩评定时给予扣分.
9.友科医师来会诊实习医生所管的病人时,应主动全面介绍病情并陪同会诊医师诊视.
10.友科转来的病人,处理与新人院病人相同,但不需写完整病历,仅写病情小结.
11.各科新收病人规定要求书写完整病历.按规定做好病情记录(危重病人每天不少于一次,轻病人者不少于三天一次,病情有特殊变化者应随时记录),阶段小结和出院总结,记录上级医师对病情的分析诊断,处理意见和会诊意见.交接班时应写好交班小结.
12.实习医生所开的医嘱,处方,各种申请单和化验单须经上级医师同意并签名方为有效.
13.诊疗工作上如有疑问,应随时请示上级医师,若因不负责任,粗心马虎而造成医疗差错或事故,实习生应负相应责任.
14.平时要深入病房关心病人,爱护病人,加强与病人沟通,了解病人的思想情况,并随时向上级医师及护士反映.对病人家属及单位介绍病人的情况时,应按上级医师意见进行.
15.实习医生对病人的病史,病情及预后不得随意向外透露.
实习医生的科学研究
为更有效地启发学生思维,培训实习医生创新能力,在有条件的教学医院,根据实际情况,可组织学有余力成绩优秀的实习医生适当参加科学研究活动.
1.通过科研实践,培养学生科学思维方法和独立工作能力,学习掌握进行科学研究的方法.
2.实习医生的科研工作应当在保证完成毕业实习任务的前提下,结合毕业实习进行.
3.科学研究的内容:包括文献综述,病例分析报告或参予教研室,科室的科研专题等.在可能范围内,可适当照顾学生的基础与兴趣,自行选题,但选择的题目,必须经过教研室和实习医院科室的批准.
4.参加科学研究的学生需经教研室和实习医院科室的批准.并由教研室和实习医院科室指定专人负责指导.指导教师应全面关心科研学生,协助学生订好科研计划,进行具体指导和帮助.
5.学生在科研过程中,应培养实事求是.一丝不苟的科学态度和不畏艰难,敢于提出新见解的创新开拓精神,认真查阅文献资料,重视实验操作和调查研究.
6.实习医生的科学论文,必须在实习结束前缮写完毕,送交指导老师.经教研室评审后,组织优秀论文报告会或出版论文专辑.对在科研工作中做出显著成绩的学生和指导教师应予表扬和奖励.
实习成绩的考核
一,成绩考核方法
实习医生在各科实习结束前和毕业前应进行考试和鉴定,评定实习成绩.实习考试分实习出科考核和毕业综合考试.
一,实习出科考核与重修实习
医科实习生在各科实习结束前应进行实习出科考核.实习出科考核包括职业态度(医德)考核与学业考核.职业态度(医德)考核与学业考核应记入《实习医生转科鉴定手册》
职业态度(医德)考核按我校实习生"职业态度(医德)考核评分标准"进行,职业态度(医德)考核合格才有资格参加学业考试.
实习出科学业考核项目及考核方法参照各科实习大纲要求,实习出科学业考核不及格,允许在规定时间内重考一次.
实习职业态度(医德)考核不及格者,实习出科学业考核重考仍不及格者,缺实习时间达到该科实习时间的1/3及以上者,均必须重修该科实习.
重修实习一般安排在毕业实习结束后进行.因各种原因需重修实习的学生,应在实习结束前两周内向院系及附属医院提出书面申请,并报医学教务处备案.
在每年6月19日前无法完成重修实习者,应申请延长在校学习时间.需申请延长在校学习时间的学生,在每年6月10日前,由本人向所在院系及实习附属医院提出书面申请,经院系及附属医院主管教学的领导同意,报医学教务处审核,送医学部及主管校领导批准.
二,毕业综合考试与相关学籍管理
医科生毕业综合考试一般安排在毕业实习终末期进行.由学校考试委员会组织教师到各医院考核,以实际病例为主,在规定的时间内完成病史的采集,体格检查,诊疗操作,病案记录,特殊检查如心电图,x光片的阅读并进行口试提问.采用综合考试的形式进行,然后由2--4名监考老师根据评分标准评定考核成绩.
实习期间,实习生的医德考核或实习学业考核不及格者,不能参加毕业考试.待重修完该科实习,并且考核合格后,才准予参加毕业综合考试.
重修实习仍不合格者,无资格参加毕业综合考试,按结业处理.
毕业综合考试不及格者允许在规定时间内重考一次,重考仍不及格者及不参加重考者,按结业处理.
三,实习成绩评定
临床医学专业毕业实习成绩评定采用综合评定,按平时实习成绩(各科实习成绩)占40%,毕业实习综合考试成绩占60%计算.
二,职业态度(医德)考核评分标准
实习医生职业态度(医德)考核评价的评定,主要根据实习生工作中的表现进行评定.具体应丛思想素质,医德医风,工作表现,劳动纪律,团结互助,礼貌尊师和完成任务等方面进行全面衡量,综合评定.实习结束前三天,实习医生必须写好自我鉴定,在科主任或区长召集指导教师参加的总结会议上报告本人的收获和存在问题,然后由病区领导,兼职教师共同评定此项成绩.按优(85-100分),良(75～84分),及格(60～74分),不及格(60分以下)四级登记.
评分
标准分为四级(优,良,及格,不及格),现就如何掌握评分标准提出如下意见,供教师在评定时参考用.希望老师在执行中不断总结,完善.
1.发扬救死扶伤的人道主义精神,有高尚的医疗道德准则.
(1)一切医疗活动能从有利于病人身心健康出发,处处体现人民医生为人民的宗旨,不说(做)有损于病人身心健康的话(事).尽量减少以及杜绝由于自己的学习而增加病人痛苦甚至有损病人健康的行为.
(2)深人了解病情,做好相应的解释工作,动员病人积极配合治疗,增强病人战胜疾病的信心.
(3)对病人一视同仁,不以职务高低,衣着贵贱为标准对待病人,自觉尊重当地群众的习俗,并能婉言谢绝病人或其家属的一切馈赠.
2.遵纪守法,执行各种操作规程,按时完成各项任务.
(4)遵守国家法令及实习所在医院各项规章制度.
(5)严格执行各种技术操作规程,自觉接受所在医院院风.院纪的约束,做到不打折扣,老师在场与不在场一个样.
(6)积极参加规定的各种医疗活动,如交班,查房,病例讨论,专题讲座以及积极参加危重病人的抢救工作等.
(7)严肃认真,保质保量完成所管病人的病历书写,病情记录,出院总结,交接班小结,值班以及上级医生交待的各项任务.
3.虚心好学,礼貌尊师,团结互助.
(8)学习上要有刻苦钻研精神,虚心向一切内行的人学习,并自觉地进行临床思维锻炼,取得医院医,护,工及伤病员的赞扬.
(9)待人接物讲文明,讲礼貌,尊敬医院教职工,处处保持仪容大方整洁.保持病房环境安静,关心体贴病人,听取他人意见不断改进工作方面起表率作用.
(10)与同学团结一致,互帮互让共同提高,摒弃一切无原则的纠纷而闹不团结的现象.
4.遵守医院作息制度,爱护公共财物.
(11)每天均能提前上班了解病情进行医疗活动,不迟到早退及旷课.
(12)遵守医院生活管理制度,搞好宿舍安全及宿舍卫生,自觉遵守宿舍的值日制度.
(13)爱护医院及科室的设备和公共设施,努力维护病区的整齐,清洁和安静.
优:在实习过程中,表现突出,全面达到上述要求并得到科室医护人员公认者可评为优.
良:较好地达到上述要求,但在上述四项13条要求中有1条没有做好,经老师教育后立刻改正者可评为良.
及格:实习过程,基本达到上述要求或有下列违例行为,经老师教育有改正表现者评为及格.
(1)无故旷实习或值班一次者.
(2)迟到早退累计达三次者.
(3)无故不参加抢救班者.
(4)对经管病人病情不了解,离开病历不能汇报病情者.
(5)与医院工作人员或病者吵闹一次者.
(6)医疗差错一次,但未造成后果者.
(7)犯有其他违例行为者.
不及格:实习期间未能达到上述四项要求或有下列情况之一者:
(1)无故旷实习三天或迟到早退累计达三天者.
(2)向病人或其家属索取财物者.
(3)打架斗殴,破坏公共财物,有盗窃行为者.
(4)不遵纪守法,违反实习医院规章制度造成不良影响者.
(5)违反操作规程,造成医疗差错或事故者.
(6)考试作弊或协同作弊者.
(7)犯有其他违纪行为,造成不良后果者.
中山大学关于医学临床实习若干问题的规定
根据教育部和广东省教育厅有关文件精神,实习医生除严格遵守学生手册规定外,还应遵守临床实习期间的规章制度,为了做好临床实习期间的管理教学和管理工作,现将临床实习期间教学和学籍等有关规定重申如下,望各附属医院,教学医院全体师生切实执行.
一,考勤
(一)临床实习是医学生毕业前进行综合训练的重要阶段,所有学生必须依时参加,不得旷课,迟到或早退,不得擅自离开病房或诊室.因故离开,应经上级医师的同意,并向护士告知去向,才能离开.
