甲方:_________________ 乙方:___________________
签约代表:_____________ 签约代表:_______________
电话/传真:____________ 电话/传真:______________
电子邮件:_____________ 电子邮件:_______________
开户银行:_____________ 开户银行:_______________
帐号:_________________ 帐号:___________________
税号:_________________ 税号:___________________
地址:_________________ 地址:___________________
盖章:_________________ 盖章:___________________
签字日期:___年__月__日 签字日期:___年___月___日