小说《第六病室》创作于1892年，是一部思想深刻和艺术完美的作品。本文以医生安德烈·叶菲梅奇·拉金为主人公，以第六病室里医生与“疯子”格罗莫夫的对话为主线，表明作者对当时俄国社会的感受与批评。
首先，契诃夫将对于“疯子”德米特里和“有头脑的”格罗莫夫的描绘巧妙地穿插起来，而且匠心独运地安排了“疯子”德米特里同“健康人”安德烈医生之间的争论，十分自然地给我造成一种印象：在当时的俄国，善于思考并敢于直言的人被认作是“疯子”，而洞察罪恶的恰好是这些“疯子”。
文章以介绍第六病室中的“疯子”为开头，并且着重描绘了本文的另一名主人公——“疯子”德米特里；随后，便是本文的主体：医生与“疯子”的对话；最后，作者写出了全文最悲哀的段落：安德烈医生自己被关进了第六病室。
从安德烈医生与“疯子”德米特里的几次对话中，我们不难看到这个所谓的“疯子”，其实头脑清醒。他与医生之间的交流，总是富有哲理，有思想，令医生也为他的话语表示叹服。可就是这样一个令医生感到可以交谈的聪明有趣的人，最后竟然使安德烈医生也被关进第六病室。
在小说中，“疯子”德米特里有这样一个场景：
伊凡·德米特里眼睛发亮，站了起来，朝窗子方向伸出双手，用激动的声音继续道：
“为了这些铁窗我祝福你们！真理万岁！我高兴！”
就是这个看似演戏的动作，表达了德米特里向往自由的心情。他不认为自己有病，他认为成百上千的疯子行动自由，而医生分不清谁是疯子，谁是健康人，就把他关进了第六病室。
主人公安德烈·叶菲梅奇·拉金正直、善良，但不懂得生活。他的遭遇烘托和强化了我的印象：只因为安德烈和德米特里交谈过几次，他竟然也被视为精神病人而被关进第六病室直到惨死在那里。
在小说的末尾，安德烈和德米特里进行了最后一次交谈，在这次交谈中，安德烈说了一句发人深省的话：“我们软弱，亲爱的……我就垂头丧气……意识消沉……我们软弱，无用……我们软弱，软弱啊！”这句话以及安德烈的遭遇表明：一切鼓吹放弃斗争的主张势必遭到失败。
