实习报告范文
实习目的:了解口腔诊疗的工作程序，见习常见病的接诊治疗过程
实习时间：XX.01.08—XX.01.20
实习地点：华都亚太医院
实习内容：
一 某患者，女，近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝，自觉有洞。检查：右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞，色黑，质软。探及大量腐质，冷(±)扣(-)松(-)。牙龈正常，龋至龈下1mm处。
诊断：右下4深龋
处理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。
二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，现冷水缓解，跳痛，口服止痛片效果不佳。检查：左上6远中邻面龋洞，棕黑色，探(+)冷(-)热(﹢﹢﹢)搏动性跳痛，刺激去除后持续时间长，叩(+)松动(-)牙龈正常。
诊断：急性化脓性牙髓炎
处理：左上6局麻下开髓，拔髓，扩根，冲洗，吸干，封cp氧化锌暂封，调合，5—7日复诊，去除暂封物，冲洗，吸干，根管充填术，x表示已达根尖封闭区，磷酸锌垫底，酸蚀，粘接，光固化树脂充填，调合，磨光。
三 某患者，女，坐上后牙数日前冷热疼痛，后半夜间疼痛，不敢咬牙，检查：右半侧脸颊偏大，左侧偏平，无异常。左上78冷(+)热(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。
诊断：左上78根尖炎
处理：必兰麻醉左上78开髓，拔髓，如有渗出，双氧水冲洗，吸干，封fc加碘仿，氧化锌暂封，降牙合，一周复查，去除暂封物，扩根，用根测仪测量。x片显示到根尖，就 用磷酸锌垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。
四 某患者，女，最近冷热酸痛，吸凉风敏感。检查：左上34牙颈部缺损，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙龈正常。
诊断：左上34楔状缺损
处理：左上34光固化树脂充填，调合，抛光。
五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，现要求镶牙。检查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙龈萎缩，骨水平吸收，附着龈建立。
诊断：牙列缺失
处理：上颌支托凹预备，取模型灌注，三天过来复诊，试戴支架，记录颌记录，上前牙比色，三天复诊，前牙带烤瓷冠，调合，抛光，后牙带支架，调合，抛光。
六 某患者，左上后牙刮颊侧多日，今日加重，颌面部正常，右上8颊侧位已经完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙龈正常。
诊断：左上8阻生齿
处理：利多卡因传到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窝复位，压迫止血，咬棉卷。
门诊病历书写
一般检查：包括姓名，年龄，性别，民族，职业等。
主诉：记录最主要症状的部位和时间。
现病史：记录发病到就诊时病情演变过程，目前状况及曾做过的治疗。
既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史，有无药物过敏史
口腔检查：记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔，先牙体后牙周。
诊断：根据病史和检查做出判断。
复诊：记录包括日期，部位，上次治疗反映，病情变化，检查结果。
医生的建议
口腔实习心得
经过这几天的实习，我的感受很多。
首先了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，要自己去学，去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习中要手勤，脚勤，脑勤，要跟着大夫的思维转。在实习中也要多翻翻课本，切勿跑掉课本，要理论与实习相结合。如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样，只学的皮毛而未学的精髓。
其次，实习学什么?因为我们专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起，就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去，在科室里除了与我们一起的同学，还有医生，护士，当然还有我们索要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立的去处理同学，同事，医生，医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加通畅。另外。科室里的每个医生都各有特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色，取长补短才能学得更好。实习要学细节，勤动脑，遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来，下去后查书，书上没有的就去问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是要学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通的问题，这个问题做好了，后面的临床工作就好处理了。除此之外还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的之外还有实习临床操作问题。以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作，到了实习单位刚开始还挺好，可是后来就急躁了：这么简单的东西怎么不让我操作，为什么自己粗心等等一系列的问题就出现了。不让我们操作不是因为我们差。我们的动手能力不行。刚去老师就让你在一边观察，什么也不做，就是把这最简单的烂熟于心才去操作，我们才不会出错。临床出错对于一个长期工作的人是正常的，而对于我们来说就是一个沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是个严肃的问题，我们要对自己负责。
最后，踏上实习的岗位，就应该以一名医生的道德标准要求自己，对待患者要像对待亲人一样，这样才能获得长期的发展。努力学习理论知识，对工作要大胆心细，把每次的工作都的漂亮。我们的路程虽然很辛苦也很枯燥，但是收获会很多的。
一、生产实习(专业实习)报告包括内容
(一)封面;
(二)正文：
实习报告正文内容必须包含下面五个方面：
(1)实习目的：言简意赅，点明主题。
(2)实习单位及岗位介绍：要求详略得当、重点突出，重点应放在实习岗位的介绍。
(3)实习安排：简单介绍整个实习过程的总体安排。
(4)实习内容及过程：这是重点，篇幅不少于xx字。要求内容详实、层次清楚;侧重实际动手能力和技能的培养、锻炼和提高，但切忌日记或记帐式的简单罗列。
(5)实习总结及体会：这是精华，篇幅不少于500字。要求条理清楚、逻辑性强;着重写出对实习内容的总结、体会和感受，特别是自己所学的专业理论与实践的差距和今后应努力的方向。
二、生产实习(专业实习)报告版面及编写标准
(一)生产实习(专业实习)报告书写格式必须符合科技文件书写格式与要求，文字部分不少于3500字，单位标注统一正确，用 a4纸单面打印或手写，与封面在左侧装订成册。
(二)生产实习(专业实习)报告的版面要求
1、在页面设置中设置如下：
(1)页边距：上：2.8厘米、下：2.2厘米，左：2.8厘米、右：2.2厘米;纸张纵向。
(2)纸张：a4;
(3)版式：页眉、页脚均为：1.5厘米;
(4)文档
网格：字符-----每行36;行----每页32。
2、生产实习(专业实习)报告设有页眉及页码。页眉为“陕西科技大学生产实习(专业实习)报告”，页码设在页脚处。页眉、页码均为小5号宋体、居中。
3、生产实习(专业实习)打印、排版规范
一级标题为四号黑体，左起打印，段前段后各0.5行，二级标题为小四号黑体，左起打印，段前段后各 0.5行，三级及以下标题为五号黑体，左起打印。其它文中字体为五号宋体。
4、标题的层次
一、……
(一)……
1、……
(1)……
①……
5、正文中其他部分说明：
(1)图：图的名称采用中文，中文字体为五号宋体，加粗，图名在图片下面。引用图应在图题右上角标出文献来源。图号以章为单位顺序编号。
(2)表格：表的名称采用中文，中文字体为五号宋体，加粗，表名在图片上面。表号以章为单位顺序编号，表内必须按规定的符号标注单位。
(3)公式：公式书写应在文中另起一行，居中排列。公式序号按章顺序编号。字体为五号宋体，加粗，序号靠页面右侧。
三、文字要求：文字通顺，语言流畅，无错别字，内容真实可靠。
四、书写生产实习报告不得占用生产实习计划内时间。
五、生产实习报告手写或打印均可。手写时版面及编写标准可不依照上述要求。
生产实习(专业实习)日记的写作要求
实习日记要求把自己一天工作中的主要实习内容、心得体会、建议等几个部分内容有条有理地记下来。坚持写实习日记可以将实习中的主要工作内容、心得体会等内容记录下来，有助于工作经验的积累和自己的职业成长。
1.内容要真实具体。
(1)内容具体包括实习项目、日期、实习内容摘要、心得体会、建议等几个部分。
(2)内容必须反映实习工作。实习日记必须反映当天的工作内容，同学可以回顾一天的工作，想想一天中都做了哪些方面工作，有什么心得体会，有何建议。把这些写在实习日记里，有助于自己的成长和工作经验的积累。在一天的工作中，凡是看到的、听来的、想起的，只要与实习内容有关就可以写下来。
(3)内容必须真实。胡编乱造，等于自己欺骗自己，那样就失去了实习日记的意义了，也无助于自己的成长和工作经验的积累。
(4)内容要有选择性。不要把日记写成“流水帐”，要选择有意义和有价值的事情来写。实习时，同学们要虚心向实习单位的指导老师学习，细心体会开展各项工作的方法与
技巧。写作实习日记时，同学们要开动脑筋，认真写好体会与建议部分，这也是实习日记最有价值的部分。
2.重点突出、条理清晰。
3、语言简洁、通俗易懂。
