20**年5月,根据网络直报疾控中心返回数据显示,安洛乡安洛河村中学路5月出现两例临床甲肝病例,两例均为孪生兄弟，为中学初一（5）班学生,为及时了解本次疫情,我院公共卫生科工作人员赶赴现场调查处理,现将本次调查处理情况报告如下。
一、基本情况
该校有教职工36人，学生770人，12个班；其中初一（1）班65人、（2）班63人、（3）57人、（4）班63人、（5）班75人；初二（1）班75人、（2）班48人、（3）班67人、（4）54人；初三（1）班67人、、（2）班67、（3）班69人。
二、流行病学调查
1、发病情况
发病2人，罹患率为：2.60‰。
病例一览表
姓名性别年龄住址职业发病日期
庄杰运男13岁安洛河村中学路学生2012.05.23
庄杰瑞男13岁安洛河村中学路学生2012.05.23
现庄杰运、庄杰瑞均居家隔离治疗过程中。
2、首发病例调查
通过详细的流行病学调查，结合对儿童家长的询问，初步认为两者均为首发病例。调查得知，患儿于5月23日自觉畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏到金沙县中医院诊治，初步诊断为甲肝，在医院门诊治疗，现已回家隔离治疗。诊治期间无外出史。
3、接触史
通过调查，首发病例在发病前10天均无与甲肝及其他有感冒症状的儿童的接触史，发病前10天无饮用生水的情况。也无外出就餐史，也无明显感冒症状。
4、流行病学因素
通过对首发病例生活习惯的调查发现，2例患儿在发病前未到过甲肝流行地区及其他传染病疫区，也无其他特殊嗜好。
三、发病及诊断
庄杰运、男、13岁，5月23日发病，于5月25日就诊与金沙县中医院，当时患儿因畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏，在金沙县中医院儿科诊断为甲肝；庄杰瑞、男、13岁、5月23日发病，于5月25日就诊与金沙县中医院，当时患儿因畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏，在金沙县中医院儿科诊断为甲肝。
四、 处理措施
1、2例患儿均居家隔离治疗，待痊愈后经医疗机构出具疾病证明书方可回校上课；
2、我院公共卫生科工作人员已经指导患者就读学校及家张进行消毒，每日2次；
3、学校认真开展好晨检及午检工作，对有类似症状学生立即报告安洛卫生院，并做好学校内外环境的消毒工作，对儿童所用的饮食用具进行有效的消毒；
4、对密切接触者进行至少7天的医学观察，并做好相关记录；
5、加强对患儿周围医疗机构的疫情主动搜索，出现相关症状，及时就诊并报告；
6、学校立即开展以甲肝为主的健康教育宣传活动，大力整治个人卫生、环境卫生及学校卫生，取消一起集体活动；
7、学校每日进行甲肝报告和零报告制度，坚持报告卫生院一周。
安洛乡卫生院
2012年5月30日
