为确保工伤保险的健康发展，我们着手建立较为科学合理的长效运行机制。一是建立工伤预防机制。由企业工资与基金监督股牵头，适时组织人员开展对企业的安全预防工作，对参保企业工伤预防制度的执行情况进行监督检查，积极开展工伤预防安全教育，组织企业对从事工伤保险人员进行业务培训，对事故进行分析和研究，有效降低了工伤事故的发生。二是制定事故预防的规章制度。要求参保的企业根据国家安全生产的法律法规，在工伤预防方面制定专门的措施。三是认真规范工伤协议医院履行协议工作。我县确定了3家医院作为工伤协议医院，要求医院严格按照协议规定对工伤职工进行医治，在有效保证基金安全的同时，由医疗机构提供康复服务措施，最大限度地帮助工伤职工恢复身体功能，提高生存质量，帮助他们重新回归社会，减轻社会和家庭负担。
(五)部门联动，形成合力，进一步扩大工伤保险统筹覆盖面。
按照市劳动和社会保障局、市社保中心的统一部署，采取有力措施，狠抓了工伤保险扩面任务的落实，并认真贯彻落实《工伤保险条例》和实施办法，以农民工较为集中的重点人群和高风险行业、跨地区生产及流动性较大的行业为重点，进一步扩大工伤保险统筹覆盖面。一是注重形成合力抓工伤保险任务的落实，认真落实云南省劳动和社会保障厅、云南省安全生产监督管理局、云南煤矿安全监察局转发劳动和社会保障部、国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局《关于做好煤矿企业参加工伤保险有关工作文件的通知》精神，积极推进高风险企业参加工伤保险。二是建立工伤保险扩面综合协调机制。在工伤保险扩面工作中，我县明确社保经办机构为落实扩面任务的主办单位的同时，还要求劳动保障监察等部门全力配合，携手做好工伤保险扩面工作，形成了部门联动、齐抓共管的工作格局。三是注重区别情况，分类施治。对于规模较大的民营企业，采取“找领导与领导找”的办法，即发挥干部职工的主观能动性，通过各种途径“找领导”汇报工伤保险的政策，再请领导帮助找民营企业老板，动员其参保，通过“找领导与领导找”这一针对性办法的落实，有力地促进了民营企业参保力度，进一步扩大了工伤保险的覆盖面。
三、存在的困难和问题
(一)贯彻落实《工伤保险条例》任务还十分艰巨。由于我县民营化进程不断推进，民营企业正处在起步、发展阶段，服务行业分布广、规模小、用工少、人员流动性大，这些实际情况给贯彻落实国务院《工伤保险条例》带来了一定的困难;要转变《工伤保险条例》的重工伤预防、尊重自己和他人生命的理念，需要进一步加大劳动保障执法力度，还需要社会各方面的力量共同支持;在1—4级工伤待遇方面，由于缴费工资的不同，导致了同一伤残等级的工伤职工待遇差别过大。
(二)对协议医院的监管困难。一是社保中心没有配备从医专业的工作人员，现经办人员仅对所提供医院住院资料中的用药范围是否符合药品目录范围进行审核，而对医院施治的合理性则无法判定，这一环节很可能会造成部分工伤基金的流失。二是对本县工伤协议医院监管方便，而允许工伤职工转外地工伤协议医院治疗，对外地工伤协议医院的施治过程由于受人力、物力和时间的限制而不能及时掌握，这也可能是工伤基金流失的另一个原因。
(三)工伤保险扩面难。我县的合法个体煤矿、建筑等高风险企业由于从业人员流动性大，劳动用工不规范，加之用人单位法律意识淡薄等原因，使全县工伤保险扩面工作任重道远，任务还十分艰巨。
四、工作意见和建议
(一)加强社保基金监督工作。完善社会保险基金监督体系，健全社会保险基金监督管理制度，继续开展现场监督和非现场监督工作，确保社会保险基金的安全完整。
(二)加大社会保险基金征缴力度，减少支出差额，降低风险。一是对原历年欠缴社会保险费的企业实行定期缴纳，到期不予缴纳的向人民法院提取诉讼强制执行;二是与改制重组的企业签订续缴社会保险协议，使社会保险费做到应收尽收;三是对原未参加统筹的私营企业纳入社会保险统筹，严格落实政策规定，强制督促参保，进一步扩大保险统筹覆盖面。
(三)积极探索工伤保险奖励制度。对按时足额缴纳工伤保险费的参统单位以及对工伤保险和安全生产工作做出突出贡献的企业和个人进行奖励，达到预防事故、鞭策后进、鼓励先进的目的。
(四)由上级部门牵头，建立与外地工伤协议医院所在地社保经办机构的协查制度。加强横向联系，及时掌握工伤职工在外地住院治疗的情况，避免小病大养及不合理施治等情况发生，防止基金流失。
