法院授权委托书范本

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　　法院授权委托书范本

　　委托人：

　　身份证号：

　　住 址：

　　委托代理人：

　　地址：

　　兹委托 ，在本人与 .之间 纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

　　作为本人的全权委托和特别授权委托代理人，授权范围包括但不限于：

　　提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

　　委托人：

　　日期： 年 月 日

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